Sam 新医改之路还有几道弯 治疗顽症需三剂猛药
新医改之路还有几道弯 治疗顽症需三剂猛药 更新时间：2010-3-9 0:09:29 多年以来，“看病难、看病贵”一直是让老百姓头疼的问题，然而到目前为止，这一问题作为医改的核心依然未能有效解决。7日，在全国政协十一届三次会议主题为“政协委员谈医改”的集体采访中，不少委员纷纷表示，合理布局与分配有限的医药资源、完善国家基本药物制度，以及推动从治疗向预防转移即治“未病”等，才能让新医改真正落实到“全民”范围。
解决“看病难”：医疗机构要形成错位与接力
来自卫生部统计信息中心的数据表明，相比2008年中央安排专项投资111亿元支持农村和社区医疗卫生服务体系建设，2009年的中央资金支持基层医疗体系建设的力度前所未有。但是，新的问题是，目前我国许多患者对社区医院却并没有多少信心。
全国政协委员、解放军150医院院长高春芳建议，要改变群众的看法就首先要加大对社区医院的定位，社区医院应该明确治疗普通疾病这个范围。而疑难和重大的疾病则可通过建立“转送机制”来过渡到上一级医院，这样就需要保证基层医疗机构拥有立即转送的功能。高春芳还表示，各级医院间也可形成一个信息平台，使医生能够通过多点执医充分发挥其作用。
针对关于新医改如何解决群众看病难和医疗资源分布不均匀的问题，全国政协委员、中国工程院院士、以岭医药集团董事长吴以岭认为，此次医改正是为了解决此问题。他说：“从医疗服务的角度来看，城乡基层医疗服务体系建设是这次改革的重心。基层医院水平提高了，就可以和大医院形成分工，就能实现大医院治疗疑难疾病、社区格局。”
目前，国家已出台了相关的政策鼓励患者首先选择基层医疗机构，比如在社区医院中减免了医药费，并使用国家医药目录中的一些药物，从而减轻了群众的负担。
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解决“看病贵”：医药瓜葛要彻底理顺
高药价何时才能降下来？对此，高春芳表示，国家制定的307种基本药物目录实施以后，将会逐步推行医疗的基本药物政策，这就意味着看病贵的问题可望得到缓解。
吴以岭也指出，目前基层社区已完成对基本药物目录的实施，下一步就是在大医院推广。“围绕基本医疗需求采用这些药品，同时国家也会对这些药品加大报销力度，就会解决药价高的问题。”
尽管国家实施基本药物制度是从缓解百姓压力的角度出发，但这仍然不能避免一些人担心基本药物的出“新”药继续抬高药价。对此，高春芳表示，基本药物制度就是专门用于基本医疗、医保的，因此不管药厂效益如何，人们的收入有什么变化，目录中的药品价格是不会有变动的。此外他还指出，目前307种进入目录的药品肯定是不够的，以后逐步根据临床和每个病种治疗的需求，会逐步有所增加。
在医患信息不对称的前提下，如何防止医生随意开“大处方”，任意多检查等过度医疗的问题，全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民对此表示，杜绝大处方，让病人不花冤枉钱，一是靠医德，二是靠医院的内部管理。但是还有一个重要方面，即加大政府投入力度，完善补偿机制。
不过，全国政协委员、中国中医科学院中医临床医学基础研究所常务副所长吕爱平指出，看病难和看病贵是个世界性难题，或许仅仅靠“医药分家”或“取消药品加成”等并无法完全解决这些难题。
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“上工治未病”：建立13亿人口健康疾病图谱
温建民委员说，几千年前《黄帝未病”，最好的大夫不是疾病发生以后才给治，实际上是预防为主的思想。这几年包括卫生部、国家中医药管理局开展了一系列治“未病”的活动和工程，全民健康引起了国家层面的关注。“我觉得政府要做保证人人健康的政府，是作为施政的主要纲领之一；不是要做人人都看得起病的政府，这个很难。”
高春芳委员说，从调研中我们发现，慢病的发生率在增高。要全民健康，必须把预防为主作为我们的国策，应该从国家层面重视预防为主。
高春芳建议，社区将来要把治“未病”的功能捡起来，应当建立起中国13亿人口健康疾病图谱。否则，“如果不从防为主，等吃坏了、喝坏了、吃出糖尿病了再去治疗，那就晚了，国家给的这钱就会像一滴水流到大海里。”
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